宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。90%以上的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险。 那么有过宫外孕的女性,以后能否正常怀孕分娩呢?因为输卵管妊娠占异位奸娠的90%以上,因此郑州医大妇科医院专家就从患过输卵管妊娠的病人,能不能正常怀孕谈起。
1.能否正常怀孕?子宫是精于上达榆卵管的通道,是胚胎着床、发育、生长之处所 子宫的两侧角有两条输卵管,近端与子官相连、相通。远端呈漏斗状,又称命端,游离在腹腔内,伞端可在卵巢斑面蠕动,右抬卵作用。卵巢也有2个,由卵巢韧带与子宫体相连,卵巢能产生卵子,大多数人是的侧卵巢交替排卵。如果发生过一侧输卵管妊娠,无论是保留还是切除患侧输卵管,只要一侧输卵管具有正常的拾卵、输送精子孕卵的作用,卵巢具有正常的排卵功能.就可以正常怀孕分娩。
2.能否再次妊娠?和卜次发生输卵管妊娠时病情的轻重、就诊时间的早晚、处理方法等有关。近20年来,由于诊断技术的提高,异位妊娠的正确诊断率高达90%。半数以上可以在破裂或流产前做出诊断,若此时采用有药物保守治疗的可能,以及手术治疗时,也能保留患侧输卵管,甚至恢复其功能。即便在输卵管流产或破裂后,若能及时就诊,手术时保留对侧输卵管,正常怀孕的可能性也比较大。反之.就诊不及时,反复少量内出血,血液积聚在腹腔的较低部位子宫直肠陷窝,随着时间的推移,盆腔内积血凝结、机化,形成陈旧性宫外孕,引起输卯管、卵巢表面的包裹粘连;长期不规则的阴道出血,刺激宫口扩张,细菌在血液这个良好的培养基内生长繁殖,造成上行感染,引起盆腔炎症,加重了盆腔粘连.可能会造成终生不育。
3.上次发生输卵管妊娠时,医生的治疗水平直接关系到以后能否正常怀孕 输卵管妊娠时采用的手术方法有以下几种:①切除患者输卯管(适用输卵管破裂的病人)。②输卵管切开引流术、输卯管造口引流术、伞端排出术,后三种适用于输卵管妊娠未破裂的病人。
郑州医大妇科医院较新引进的腹腔镜技术,广泛应用于妇科科领域,使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、 腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微,更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。深受广大患者欢迎。手术尽早恢复病人体质,给予足够量的抗生素,对以后的正常怀孕,具有重要意义。
温馨提示:弓庞输卵管妊娠的原因很多,其中输卵管炎症居首位,因此,虽经积极的抗炎治疗,仍有10%的人再次发生输卵管妊娠,50%的病人不能生育。正确诊断、积极治疗输卵管妊娠的原发因素,则是预防输卵管妊娠主要措施。